El Grupo Epidemiológico Matemático para la Vigilancia de Epidemias y Pandemia (GEMVEP) de la Universidad de Santiago publicó su 25º informe de Análisis Regional y Comunal, que usa los datos publicados en el Informe Epidemiológico del Ministerio de Salud del Lunes 01 de Febrero, para el cálculo de indicadores que se basan en los casos nuevos de las semanas epidemiológica 3 y 4 del 2021.
En este nuevo informe estimamos una tasa de casos nuevos en el país de 171 por 100.000 habitantes en la cuarta semana epidemiológica de este año, la cual no es una variación significativa de los contagios observados en la semana anterior, sin embargo son el doble de los que habían hace 6 semanas atrás (85 casos por 100.000 habitantes, en la semana previa a las fiestas de fin de año).
Esta tasa de casos nuevos - 171 casos por 100.000 habitantes - es similar a las que hubo en la semana epidemiológica 20 (169 casos por 100.000 habitantes, 3 semanas antes del máximo de casos) y en la semana epidemiológica 25 (176 casos por 100.000 habitantes 2 semanas después del máximo de casos).
Estimamos que los mayores aumentos de contagios en la última semana fueron en las regiones de:
Atacama (55.3%)
Magallanes (14.4%)
Coquimbo (14.2%)
Antofagasta (8.9%)
Arica y Parinacota (8.1%)
O’Higgins (7.9%)
Además, respecto a los contagios por 100.000 habitantes en la semana epidemiológica 4 de este año, estimamos las mayores tasas de casos nuevos en las regiones de:
- Los Lagos 531
- Magallanes 465
- Los Ríos 343
- Tarapacá 343
- Antofagasta 322
Araucanía 260
Sólo la Región Metropolitana está bajo ese umbral, con 82 casos por 100.000 habitantes.
Si se cruza esta información con la ocupación de camas UCI reportada al 1 de febrero vemos que se repiten varias de las regiones antes mencionadas: O’Higgins tiene la más alta ocupación de camas críticas a nivel nacional, 98.1% (y ninguna comuna en Cuarentena); le sigue Coquimbo con 97.1%. Ambas regiones se encuentran entre los mayores aumentos de contagios esta semana. Tarapacá tiene 96,5% de ocupación UCI y Los Lagos 95.8%, y las dos se encuentran entre las regiones con mayores tasas de casos nuevos. En el caso de Tarapacá es el mayor número de ocupación desde el inicio de la pandemia.
Zona Norte
En base a estos indicadores, nos preocupa el aumento de casos en el Norte del País. En la Región de Arica y Parinacota, estimamos un aumento de casos de un 6% en la comuna de Arica, con un R efectivo de 1.08 y una tasa de casos activos estimados de 492 por 100.000 habitantes. Además, en la comuna de Putre estimamos un aumento de los casos de un 59% en la última semana, con un R efectivo de 1.73 y una tasa de casos activos estimados de 835 por 100.000 habitantes.
En la Región de Tarapacá, si bien los contagios nuevos han disminuido en la última semana en un 9% respecto a la semana anterior, la tasa de casos nuevos en esta región es la cuarta más alta del país en este momento.
Acá estimamos un descenso de los casos de un 3% en Iquique y de un 12% en Alto Hospicio en la última semana. Sin embargo, en ambas comunas estimamos tasas de casos activos mayores a los 650 casos por 100.000 habitantes.
Además, en esta región nos preocupa el nivel de ocupación de camas UCI. Al día 1 de Febrero, se registró la mayor cantidad de pacientes UCI en la región de Tarapacá desde el inicio de la pandemia (55). La ocupación de camas UCI era de un 96.5% y de las camas ocupadas el 100% era por pacientes con Covid-19. La capacidad hospitalaria está al borde del colapso en Tarapacá.
En la Región de Antofagasta la situación es aún más preocupante, ya que como mencionamos anteriormente esta región se encuentra entre las mayores tasas de casos nuevos y los mayores aumentos de la última semana en el país.
El alza en Antofagasta se explica por un aumento de un 55% de los casos en la comuna de Tocopilla. Además, en en esta comuna estimamos un R efectivo de 1.24 y una tasa de casos activos estimada de 990 por 100.000 habitantes. Debido a estos indicadores, la comuna de Tocopilla retrocederá a Cuarentena a partir del próximo sábado.
En Antofagasta, estimamos una leve disminución de casos de un 5% en esta semana, pero con una tasa de casos activos de 695 con 100.000 habitantes. Finalmente, en esta región estimamos alzas importantes en las comunas de San Pedro de Atacama y María Elena.
En la Región de Atacama estimamos el mayor aumento de casos de la última semana en el país. Debido a a ello estimamos que los casos nuevos en Atacama son 254 casos por 100.000 habitantes.
Esta tasa de casos nuevos es similar a la cima de casos en la Región de Atacama, que fue en la Semana Epidemiológica 32, cuando registró 262 casos por 100.000 habitantes. El aumento de casos de esta semana se explica por un alza de un 42% de los casos en Copiapó. Además, en esta ciudad estimamos un R efectivo de 1.03 y una tasa de casos activos de 369 por 100.000 habitantes.
También en esta región nos preocupa el aumento de casos estimado en Vallenar, de un 63% , con un R efectivo de 1.09 y una tasa de casos activos estimada de 307 por 100.000 habitantes. Debido a estos indicadores, las autoridades decretaron que la comuna de Copiapó retrocediera a Cuarentena. Sin embargo, Vallenar se mantendrá en Fase de Transición. En esta región, también estimamos aumentos importantes en las comunas de Tierra Amarilla, Freirina y Huasco.
En la Región de Coquimbo, estimamos un aumento de los casos de un 16% en la última semana en la comuna de Coquimbo con una tasa de casos activos de 299 por 100.000 habitantes.
Además, estimamos fuertes aumentos de casos en las comunas de Andacollo, Combarbalá y Monte Patria. A las alzas observadas en las últimas semanas en la Región de Coquimbo, también se suma una preocupante ocupación de camas UCI en la región. Al día 1 de Febrero, la Región de Coquimbo tuvo el segundo mayor porcentaje de ocupación de camas UCI en el país, con 97.1% de las camas UCI ocupadas en esta región.
Zona Sur
En el sur de Chile, hay noticias un poco más alentadoras en las regiones de Los Ríos, Los Lagos y Aysén.
En Los Ríos estimamos un descenso de los casos en las comunas de Valdivia y La Unión. Sin embargo, la tasa de casos activos estimada en estas comunas sigue sobre los 750 casos por 100.000 habitantes.
Pese a la disminución de casos de esta semana, estimamos que Los Ríos tiene la tercera mayor tasa de casos nuevos del país, por lo que el llamado es a no relajarse. Acá la deuda sigue siendo la trazabilidad. En la razón de contactos detectados por casos confirmados, Los Ríos se mantiene como la peor región del país con solo 2.2 contactos por caso confirmado. Sin embargo, Valdivia y La Unión finalmente lograron salir del listado de las 10 comunas con los valores más bajos de este indicador.
En la Región de Los Lagos, la situación es similar. En esta semana estimamos una disminución de los casos en un 5.6% respecto a la semana anterior, que se explicada por leves bajas en Puerto Montt, Calbuco y Puerto Varas.
Nuestras mayores preocupaciones en la región de Los Lagos están en Osorno y Quellón. En Osorno, estimamos un aumento de los casos de un 11% con una tasa de casos activos de 947 por 100.000 habitantes. Además, nos preocupa que esta comuna tiene la peor trazabilidad del país con solo 1.3 contactos por caso confirmado.
En Quellón, estimamos una disminución de los casos de un 44%. Sin embargo, la tasa de casos nuevos es de 952 por 100.000 habitantes, la mayor del país entre las comunas con más de 25.000 habitantes.
Además, entre las mayores tasas de casos nuevos a nivel nacional, hay 6 comunas de la región de Los Lagos:
- Quellón 952
- Calbuco 746
- Castro 527
- Osorno 498
- Puerto Montt 480
- Ancud 382
En Los Lagos nos sigue preocupando el porcentaje de ocupación de camas UCI, que alcanzó un 95.8% el día 1 de Febrero.
En el sur de chile, las malas noticias vienen desde las regiones de La Araucanía y Magallanes. En La Araucanía estimamos un aumento de casos que esta explicado, en parte, por un alza de casos en Villarrica, de un 39% en la última semana, con una tasa de casos activos estimada de 379 por 100.000 habitantes.
En Pucón observamos una situación similar. En esta semana estimamos un aumento de los casos de un 31%, con un R efectivo de 1.15. Debido a esta alza, Pucón es la tercera comuna del país con mayor tasa de casos nuevos en la Semana Epidemiológica 4 de este año.
También estimamos alzas fuertes en las comunas de Cunco, Teodoro Schmidt y Collipulli y aumentos leves en Temuco y Padre Las Casas. En ambas comunas, la tasa de casos activos estimados está sobre los 450 por 100.000 habitantes.
En Magallanes estimamos un aumento de los casos de un 22% en la comuna de Punta Arenas. En esta comuna estimamos una tasa de casos activos de 785 por 100.000 habitantes. Además, en Magallanes nos preocupa la baja trazabilidad, solo se encuentran 2.3 contactos por caso confirmado, el tercer valor más bajo de este indicador en el país.
Zona Central
En el centro del país nos preocupan los aumentos de las últimas semanas en la Región de O’Higgins. El alza de esta semana se explica por fuertes aumentos en Graneros y Las Cabras. En Graneros, los casos aumentaron en un 107% en la última semana, con un R efectivo de 1.18 y una tasa de casos activos de 331 por 100.000 habitantes.
En Las Cabras los casos aumentaron en un 96% en la última semana, con un R efectivo de 1.29 y una tasa de casos activos de 393 por 100.000 habitantes.
Los aumentos en estas comunas, son la tercera y cuarta alza más fuerte de casos en esta semana en el país, entre las comunas con más de 25.000 habitantes.
Además, en esta región estimamos aumentos de casos en Coinco, Machalí, San Vicente, La Estrella, Navidad, San Fernando y Santa Cruz.
Además, en la región de O’Higgins nos sigue preocupando la alta ocupación de camas UCI. El día 1 de Febrero se reportó una ocupación de un 98.1% en esta región, el valor más alto en el país. Cabe destacar que en esta región aún no hay comunas en Cuarentena.
En las regiones de Valparaíso y Biobío, los casos no aumentaron en esta semana. Sin embargo, hay algunas localidades que nos preocupan.
En Valparaíso, hubo aumentos de casos en Quilpué y Limache en la última semana, que estimamos en 15% y 44% respectivamente. En ambas comunas, estimamos una tasa de casos activos mayor a los 200 por 100.000 habitantes. En la región los casos también aumentaron en un 12% en la comuna de Concón, con una tasa de casos activos de 251 por 100.000 habitantes.
En Biobío, nuestras mayores preocupaciones están en las comunas de Curanilahue y Lota. En Curanilahue estimamos un aumento de los casos de un 24% en la última semana. Debido a esta alza, la tasa de casos nuevos en esta comuna es de 505 por 100.000 habitantes, el sexto valor más alto del país, entre las comunas de más de 25.000 habitantes.
En Lota, estimamos un aumento de los casos de un 18% en la última semana, con una tasa de casos activos estimada de 605 por 100.000 habitantes.
En la Región Metropolitana, estimamos una disminución de los casos de un 5% en la última semana, manteniéndose como la región del país con la menor tasa de casos nuevos en esta semana.
Nuestra mayor preocupación en esta región es la trazabilidad, que no ha mejorado en las últimas semanas. En la Región Metropolitana se encuentran 2.3 contactos por caso confirmado, el segundo valor más bajo del país.
Debido a su baja trazabilidad, nos preocupa que comunas como Ñuñoa, Vitacura, La Reina y Las Condes se encuentren en Fase de Preparación del plan Paso a Paso, y que hayas comunas como Buin que pese a tener una de las mejores trazabilidades del país se mantenga en fase de Transición. Ciertamente, la trazabilidad no se premia en las decisiones del plan Paso a Paso.
Los mayores aumentos de casos esta semana en la Región Metropolitana los estimamos en la comunas de:
- Pedro Aguirre Cerda 81.3%
- Melipilla 64.4%
- San Ramón 52.5%
- Isla de Maipo 50%
- Pirque 34.5%
- Lo Espejo 32.5%
Además, Pedro Aguirre Cerda es la comuna con la mayor tasa de casos nuevos de la región, con 153 casos por 100.000 habitantes. Entre las comunas con mayores tasas de casos nuevos también destacan:
- Isla de Maipo 142
- El Bosque 141
- Cerro Navia 133
- Pirque 128
- San Miguel 110
Se puede consultar la situación de cada región y sus comunas acá:
- Región de Arica y Parinacota
- Región de Tarapacá
- Región de Antofagasta
- Región de Atacama
- Región de Coquimbo
- Región de Valparaíso
- Región Metropolitana
- Región de O'Higgins
- Región del Maule
- Región del Ñuble
- Región del Biobío
- Región de La Araucanía
- Región de Los Ríos
- Región de Los Lagos
- Región de Aysén
- Región de Magallanes
Escala de Trazabilidad
La trazabilidad a Nivel Nacional aumentó levemente respecto al informe anterior. En esta semana se detectaron 2.8 contactos por cada caso confirmado en el país, esto es un alza de un 3.7% respecto a la semana anterior.
La región que tuvo la mayor disminución en el indicador de trazabilidad fue Ñuble, donde la razón de contactos por caso confirmado disminuyó de 2.7 a 2.3 contactos por caso detectado, es decir una disminución de 14.8% respecto a la semana anterior.
Por el contrario, la región que más aumentó su trazabilidad en la última semana fue La Araucanía. Aquí el indicador de trazabilidad subió en un 16.7% en la última semana, pasando de 3.0 a 3.5 contactos detectados por caso confirmado.
Por séptima semana consecutiva Coquimbo se mantiene como la región con mejor trazabilidad del país, con una razón de 4.8 contactos por caso confirmado. Por otra parte, Los Ríos mantiene la peor trazabilidad del país con solo 2.2 contactos detectados por caso confirmado.
Entre las comunas con más de 25.000 habitantes, destacamos a nivel nacional solo a tres comunas con una trazabilidad exitosa: Tocopilla, Salamanca e Illapel. En cada una de ellas se encuentran al menos 6 contactos por cada caso confirmado.
A nivel Metropolitano, hay 11 de 52 municipios que cumplen con el mínimo de detección de contactos esperado que es de 3 habitantes por hogar.
Por el contrario, las comunas con menores índices de trazabilidad a nivel nacional alcanzan rangos desde 1,3 a 1,6 contactos lejos de la cantidad de contactos mínimos, de 3 a 4 habitantes por hogar. En este listado destacan 9 comunas de la Región Metropolitana.
A continuación se presenta el resumen de comunas con mejor y peor trazabilidad del país:
- 10 comunas nacionales con mejor trazabilidad: Tocopilla, Salamanca, Illapel, Llay-Llay, Carahue, Coquimbo, Mulchén, Buin, La Serena y Conchalí. Todas estas comunas tienen al menos 4.7 contactos detectados por cada caso confirmado.
- 10 comunas nacionales con menor trazabilidad: Santiago, Lo Espejo, Recoleta, San Miguel, San Ramón, Ñuñoa, Vitacura, La Reina, Curacaví y Osorno. Todas estas comunas tienen menos de 1,62 contactos detectados, promedio inferior al rango de personas por núcleo familiar.
- 10 comunas metropolitanas con mejor trazabilidad: Buin, Conchalí, María Pinto, Cerrillos, Padre Hurtado, Talagante, Renca, Estación Central, San Joaquín y Til Til. Todas estas comunas tienen al menos 3 contactos detectados por cada caso nuevo confirmado.
- 10 comunas metropolitanas con menor trazabilidad: Santiago, Lo Espejo, Recoleta, San Miguel, Alhué, San Ramón, Ñuñoa, Vitacura, La Reina y Curacaví. Todas estas comunas tienen menos de 1,62 contactos detectados, promedio inferior al rango de personas por núcleo familiar.
La idea es que ese valor sea por lo menos entre 3 ó 4 contactos, pues se asume que una persona contagiada tiene al menos esos contactos en su núcleo familiar y el valor recomendado para que el trabajo de trazabilidad sea considerado exitoso es entre 5 a 10 contactos por cada PCR+ confirmado.
Indicadores usados:
R Instantáneo: La tasa de reproducción instantánea fue calculada a nivel comunal usando el método de Cori implementado en el paquete EpiEstim de R.
Tasa de Casos Activos es calculada cada 100.000 habitantes y corregida por la subestimación en el rezago en el reporte usando el método de Yan & Chowell.
Variación de Casos Estimados: Corresponde a la variación relativa de casos en la semana epidemiológica 4 respecto a la semana epidemiológica 3 del año 2021.
Semana Epidemiológica 4-2021: 24 al 30 de Enero
Semana Epidemiológica 3-2021: 17 al 23 de Enero
Para la creación del semáforo y la etiqueta de comunas en Rojo, Verde y Amarillo se usa un procedimiento de cluster que se basa en los indicadores anteriormente mencionados.
Indice de Trazabilidad: es la razón de contactos por caso.
Imagen: traslado de paciente Covid-19, Fuerza Aérea de Chile
Escrito por Voces
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